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骨关节炎是什么?影像学检查有哪些? - 家庭医生在线影像频道

来源:川菜菜谱家常菜做法   时间: 2021-01-14

是什么?

骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

病因

根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1、继发性骨关节炎

(1)机械性或解剖学异常 髋关节发育异常,、股骨颈异常、多发眉山治癫痫到哪家医院好性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)炎症性关节疾患 化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、、血清阴性、贝赫切特综合征、。

(3)代谢异常 痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

(4)内分泌异常 肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

(5)神经性缺陷 周围神经炎、、Charcot关节病。

2、原发性骨关节炎

原发性骨关节炎的病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业重庆权威癫痫病医院性过度使用等因素有关。

检查

1、实验室检查

血细胞沉降率、血象均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。

2、其他辅助检查

X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的癫痫病治疗有哪些常识问题需要注意异常改变。

鉴别诊断

1、类风湿关节炎

多发在20~50岁。严急性发作,全身症状较轻,持续时间长。受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性。

2、

多发于15~30岁男性青壮年。发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累。脊柱活动受限,关节畸形,有。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常,HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。

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